[복지] 노인 틀니 지원

오늘은 어르신들의 틀니시술에 대해 건강보험 급여 적용에 대해서 포스팅합니다.

노인틀니 지원은 국민건강보험법 시행령 제19조 제1항 규정에 근거하고 있으며, 입법 목적은 어르신들의 틀니시술에 대해 건강보험 급여를 적용함으로써 저작기능 개선을 통해 건강증진 및 삶의 질 향상을 도모하고자 함이다.

노인 틀니 지원제도에는 완전 틀니와 부분 틀니 두 가지가 있으며 자세한 내용은 아래와 같다.

1. 대상

1). 완전틀니
만 65세 이상으로 윗잇몸 또는 아랫잇몸에 치아가 하나도 없는 어르신

2). 부분틀니
만 65세 이상으로 남은 치아를 이용해 부분틀니 제작이 가능한 어르신

2. 내용

1). 완전틀니(레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니)시 비용 일부 지원
→ 전체틀니, 완전의치, 총의치라고도 하며, 치아가 전혀 없는 상태에서 치아와 흡수된 잇몸을 수복해 주는 틀니이다.

2). 부분틀니(고리 유지형 금속상 부분틀니) 시술 시 비용 일부 지원
→ 부분의치, 국소의치라고도 하며, 치아가 부분적으로 남아 있을 경우 시행되는 보철물, 결손 된 치아를 하나의 보철물로 만들어 고정시켜 줄 치아에 여러 가지 구조물(클라스프 등)을 통해 틀니를 고정할 수 있도록 만든 틀니이다.

구분	완전틀니		부분틀니
대상자	만65세 이상으로 상악 또는 하악에 치아가 전혀 없는 경우		만65세 이상으로 상악 또는 하악의 치아결손으로, 남은 치아를 이용하여 부분틀니 제작이 가능한 경우
틀니종류	레진상 완전틀니 금속상 완전틀니 ※금속(gold,titanium 등)을 사용한 틀니는 급여 제외		클라스프(고리) 유지형 금속상 부분틀니 ※어태치먼트(똑딱이)등 특수부분틀니는 급여 제외
권장재료	레진상 완전틀니	금속상 완전틀니	열중합형의치상용레진, 다중중합레진치아, 코발트크롬 금속류
	열중합형의치상용레진, 다중중합레진치아	열중합형의치상용레진, 다중중합레진치아, 코발트크롬 금속류
틀니단계	1~5단계		1~6단계
시행일	레진상 완전틀니	금속상 완전틀니	2013.07.01
	2012.07.01	2015.07.01
본인부담률	요양급여비용 총액의 30% ※차상위대상자: 희귀난치성질환자(5%), 만성질환자(15%) ※의료급여대상자: 1종(5%), 2종(15%)
급여적용기간	7년, 추가보상 불가 ※구강상태가 심각하게 변화되어 새로운 틀니 제작이 불가피하다고 인정되는 의학적 소견이 있을 경우 추가 1회 재제작 가능
무상보상기간	틀니 장착 후, 3개월에 6회에 한하여 시술료 없이 진찰료만 산정

<본인부담률>

건강보험	차상위	의료급여 1종	의료급여 2종
20%	5~15%	5%	15%

<임시틀니 보험급여> – 본인부담 30%

- 임시완전틀니 : 기존 치아를 새로이 발치한 경우, 완전틀니(레진상, 금속상) 제작 전(1~2개월) 식사나 대외적일 활동 등의 어려움으로 임시틀니 제작을 원하는 경우
- 임시부분틀니 : 클라스프 부분틀니 제작하는 자가 제작기간 동안 소수 잔존 치아 등으로 식사나 대외적인 활동 등의 어려움으로 임시부분틀니 제작을 원하는 경우

3. 방법

대상자 판정(치과 병·의원) → 등록신청(환자: 치과에서 대행) → 등록결과 통보(국민건강보험공단) → 시술(치과 병·의원)

① 치과 병·의원에서 진료 후, 노인틀니 급여대상자 판정
② 노인틀니 시술을 받을 요양기관에서 시술 동의 후, 등록 신청(치과 병·의원에서 등록)
③ 요양기관이 확인한 “건강보험 틀니 대상자 등록신청서”를 공단에 제출하여 등록 신청이 가능하며, 의료급여 수급권자의 등록신청은 관할 보장기관(시·군·구)에서만 가능하다.

④ 등록신청 접수 및 등록결과 통보
⑤ 치과 병·의원에서 “요양기관정보마당 → 치과치료 → 노인틀니급여관리 → 틀니대상자자격확인” 화면에서 등록여부를 확인 후 시술한다.

- 건강보험대상자 : 치과 병·의원 또는 건강보험공단 지사에 대상자 등록 신청
- 의료급여수급자 : 치과 병·의원 및 시·군·구 또는 읍·면·동 행정복지센터에 대상자 등록 신청

4. 문의

- 국민건강보험공단 1577-1000
- 보건복지상담센터 (국번없이 119)

[참고]

- 틀니, 깨끗하고 튼튼하게 사용하는 법 -

① 치약으로 닦지 마세요. 치약은 표면을 쉽게 마모시키기 때문에 반드시 전용 세정제를 사용해야 한다.
② 뜨거운 물 소독도 피해야 한다. 모양이 망가지기 쉽다.
③ 부드러운 칫솔모로 살살 닦아주는 게 좋다.

④ 하루 8~12시간 착용이 적당하다. 장시간 착용 시 잇몸이 붓고 통증이 발생한다.
⑤ 잠잘 때는 꼭 빼주세요!
⑥ 공기 중에 보관하면 안 된다. 상온 보관 시 틀니가 건조해서 뒤틀리거나 깨질 수 있다. 그러므로 전용 세정제에 담가 보관하세요!