[사회복지조사론] 단일사례조사

오늘은 사회복지조사론 중 임상사회복지실천에서 가장 많이 사용하는 단일사례조사에 대해서 포스팅합니다.

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1. 단일사례조사설계 과정
1). N = 1 Research (한 명이라는 의미보다는 한 집단 즉 조직이든 지역사회든 하나의 개념을 가진 그런 조사를 말한다.)
임상사회에복지실천에서 많이 사용하는 조사 설계방법으로, 이런 조사는 개입 전과 개입 후의 효과성 평가에 주로 사용된다.

2). 표적행동선정(문제행동)→ 측정도구선정→ 기초선관찰→ 개입단계 관찰→ 적합한 연구유형 설정

① 표적행동 선정 시 표적행동이 도출돼야 한다. 즉 구체적이며 측정가능해야 하고, 명확한 개입목표를 설정해야 한다.
② 측정도구 선정 경우 관찰하는 기법이라던지 아니면 내면적인 상태가 표적이 되는 경우도 있는데 이 경우 간접측정이 사용된다.
③ 기초선이란 개입 후 변화와 비교할 수 있는 개입전 상황을 말하며, 기초선 종류에는 회고적 기초선과 동시적 기초선이 있으며, 기초선 기간은 최소 3회 이상 관찰해야 한다.
④ 개입단계 관찰이란 클라이언트의 변화를 위해 사회복지사가 행하는 모든 행위로 기초선보다 긴 것이 일반적이다.

2. 단일사례조사 유형
1). B조사(사례조사)
기초선 없이 개입과 동시에 조사가 시작되는 유형이다.

2). AB조사
단일사례조사의 가장 기본적인 유형으로, 장점으로는 개입 이후 클라이언트의 변화를 개입 전과 비교하여 제시할 수 있다는 점이며, 단점으로는 사회복지사 개입 외 제3의 요인에 대한 통제가 불가능하다.

3). ABAB조사
첫번째 기초선과 개입단계 종결 이후, 다시 기초선 단계로 돌아가 두 번째 개입을 실시하는 것이다. 장점으로는 클라이언트의 변화가 제3의 요인이 아닌 개입에 의한 것임을 증명하는데 용이하다는 점이고, 단점으로는 클라이언트의 확실한 변화를 파악하기 위해 중간에 치료를 중단하는 것은 비윤리적이다라는 것과 두 번째 기초선 단계가 첫 번째 기초선 단계와 유사하게 나타난 경우, 개입이 일시적 효과만 있고 지속적 효과가 없다는 것을 나타내는 것으로 해석할 수도 있다는 점이다.

4). ABCD조사
하나의 기초선(A)을 두고 B,C,D의 서로 다른 개입을 연속적으로 사용하는 방법으로, 개입 효과의 개별적 증명보다는 클라이언트의 행동이 원하는 방향으로 변화되고 있음을 보여주는 것이 목적이며, 주로 첫 개입 이후 효과가 나타나지 않을 경우 등에 사용한다. 장점으로는 서로 다른 개입들의 효과를 동시에 측정할 수 있으며, ABC, ABCD 등 융통성 있는 설계가 가능하다는 것이며, 단점으로는 선행된 개입의 효과와 혼재될 수 있다.

5). 복수 기초선 조사
① 사례 간 복수기초선 : 동일한 개입방법을 같은 문제가 있는 여러 대상자에게 적용하는 것을 말한다.
② 문제 간 복수기초선 : 동일 대상자가 가지고 있는 여러 문제들을 해결하기 위해 적용하는 것을 말한다.
복수기초선 조사의 장점으로는 표적행동의 변화가 개입으로 인한 효과임을 확신할 수 있고, ABAB설계에 비해 윤리적인 문제가 없다는 것이고, 단점으로는 다소 복잡하고 비실용적이라는 것이다.

3. 단일사례조사 결과 분석
1). 시각적 분석
기초선 개입 단계의 그래프를 바탕으로 변화를 시각적으로 판단하는 방법으로 가장 보편적인 분석방법이다.

2). 임상적 분석
개입 이후 변화 의미를 사회복지사가 임상적으로 판단하는 방법으로, 문제의 특성이나 다른 사례나 다른 개입 방법의 효과성을 비교해 보면서 사례의 진행 과정에 대한 전문적인 이해를 하면서 이를 바탕으로 개입의 실천적 함의를 판단하는 것을 말한다. 단점으로는 객관성이 좀 떨어진다는 점이다.

3). 통계적 분석
① 평균비교 : 기초선과 개입단계의 자료를 평균하여 비교하는 것으로, 개입단계 평균이 기초선 평균에서 기초선 표준편차의 두 배 이상 차이가 나면 의미 있는 변화로 인정하는 분석을 말한다.
② 경향성 접근 : 경향선이라 기초선 관찰을 두 영역으로 나누고 각 영역의 평균을 구한 후, 이 두 평균을 연결한 선으로, 개입 단계 관찰점이 경향선을 기준으로 상단 또는 하단에 위치해 있다면 효과적인 방법으로 평가하는 것이다.

5. 단일사례조사의 장점과 단점
장점으로는 임상적 환경에 쉽게 적용될 수 있으며 치료과정에 방해되지 않으며, 개입 결과를 기초선과 비교 및 검토함으로써 시각화에 유리하고, 치료과정에서 클라이언트의 지속적인 피드백을 받을 수 있다는 점이다. 단점으로는 일반화하기 어렵고, 개입 단계마다 기간이 동일하지 않을 수 있으므로 적용 상 문제가 있을 수 있으며, 개입이 중단된다면 윤리적으로 문제가 될 수 있다는 점이다.

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[참고자료]
- 사회복지조사론(김영종,학지사,2019)
- 사회복지조사론(박옥희,학지사,2020)
- 사회조사론(김기덕,김용석,이정희,전종설,정익중,박영story,2019)
- 알기쉬운 사회복지조사방법론(황성동,학지사,2019)
- 사회복지조사론(정연정,윤여각,한국방송통신대학교 출판문화원,2019)
- 방송통신대학교 사회복지학과 사회복지조사론 강의
- 사회복지조사론과 통계(저자:순덕기,퍼시픽북스,2014)

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